2012年5月30日水曜日

PMTCによる虫歯予防法


PMTCとは

PMTCとは、毎日、隅々まで磨いているつもりでも、どうしても歯ブラシの届きにくい所 汚れがたまりやすい所が出来てしまいます。
この部分のクリーニングを歯科衛生士が専門的な器械を使って行うことです。
PMTCには、虫歯や歯周病を防ぐはたらきや改善、歯質の強化とともに、歯の着色を除去し、光沢のあるきれいな歯を保つ、などの効果があります。痛みもなく早く終わります。

2012年5月19日土曜日

とあるPSWの勉強会: パーソナリティ障害(Personality Disorder)


パーソナリティ障害とは、生まれつきの気質や成長過程の影響と推測され、社会生活を送るうえで困難を抱えた行動をとっていると他者からも認められる状態をいう。
別称としては人格障害、性格障害、Personality Disorderなどがある。ただし、治療の際には人格や性格を治療するという(性格が悪いともとれる)表現は不適切ではないかとの声もある。

パーソナリティ障害にはいくつかの類型があり、それぞれ特徴がある。
ICD-10では以下のように分類されている。
1.妄想性人格障害
2.分裂病質性人格障害(統合失調質人格障害)
3.非社会性人格障害
4.情緒不安定性人格障害
5.演技性人格障害
6.強迫性人格障害
7.不安性人格障害(不安回避性人格障害)
8.依存性人格障害
9.その他の特定の人格障害

2012年5月17日木曜日

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2012年5月16日水曜日

慢性疲労症候群 - Wikipedia


慢性疲労症候群(まんせいひろうしょうこうぐん)は、原因不明の強度の疲労が長期間(一般的に6ヶ月以上)に及び継続する病気である。英語 chronic fatigue syndromemyalgic encephalomyelitis(筋痛性脳脊髄炎)、 post-viral fatigue syndrome(ウイルス感染後疲労症候群)の頭文字から CFS、ME、PVFS と呼ばれる。また重篤度が伝わらない・慢性疲労と区別がつきにくいということから、chronic fatigue and immune dysfunction syndrome(慢性疲労免疫不全症候群)という呼称を患者団体が提案してもいる。以下 CFS と略す。

患者が訴える主な症状は、身体及び思考力両方の激しい疲労と、それに伴い、日常生活が著しく阻害されることである。

長期間の疲労感の他に次の症状等を呈することがある。

  • 微熱 ・咽頭痛 ・頸部あるいはリンパ節の腫張・原因不明の筋力低下
  • 羞明 ・思考力の低下・関節障害 ・睡眠障害

原因不明の疾患で、通常、血液検査等も含む全身の検査を受けても他の病気が見つからず、精神疾患も当たらない場合に初めて疑われる(除外診断)病気である。ただし気分障害(双極性障害、精神病性うつ病を除く)、不安障害、身体表現性障害、線維筋痛症は併存疾患として扱い除外しない。 詳細に検査をすると神経系、免疫系、内分泌系などに異常が認められる場合もある。

アメリカ疾病予防センター (CDC) によると、完治は希で5%~10%であるものの、治療により改善したり、ある程度回復するとされている。日本では人口の0.3%にあたる約38万人がCFSを罹患していると推定されているが、認知度の低さにより、適切な診断を受けていないか、うつ病・神経症・更年期障害・自律神経失調症等に誤診されている患者が多いと思われる。

疲労とは、身体的または精神的疲労に分別され、痛みや発熱と並んで生体の3大アラームと言われており、身体に休息をとるよう脳に警告するシグナルである。CFS患者では、このシグナルが過剰に働くことにより身体が激しく疲労する症状が続くとされる。すなわちCFSは「身体的な疾患」である。よって、よく間違われることであるが、疲労が蓄積された慢性疲労とは別のものである。体内の不快苦痛・不自由さは生活の障害となっている場合も多く、故に疾病としてのケア・休養・治療、が必要である。

更に、慢性疲労症候群という名称も誤解されやすいものとして、改名を求める声があるが、現時点で改名のコンセンサスは得られていない。

20代から50代のうちに発症するケースが多く、患者全体のうち女性が6~7割程度を占め、アレルギー疾患を併発するCFS患者が多いと言われている。

  • 疲労感 — 身体、精神両方に激しい疲労感が生じる。運動、精神活動によって疲労感が増すが、休息や睡眠による回復は遅い。疲労の程度には個人差があり、何とか働ける程度から寝返りも打てない者もいる。患者の約4分の1は、外出が困難か寝たきりの状態である。CDCの調査[1]によると身体的活動レベルは、多発性硬化症(MS)、後天性免疫不全症候群、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、最終段階の腎不全、慢性閉塞性肺疾患等の病気と匹敵すると報告されている。
  • 痛み — 筋肉痛や関節痛(発赤や腫れがなく、移動性)、頭痛、リンパ節の痛み、喉の腫れ、腹痛、顎関節症、顔面筋疼痛症候群
  • 知的活動障害 — 健忘、混乱、思考力の低下、記憶力の低下
  • 過敏性 — 羞明、音への過敏、化学物質や食べ物への過敏。アレルギー症状の悪化。
  • 体温調節失調 — 悪寒や逆に暑く感じることがある、微熱
  • 睡眠障害 — 睡眠により疲れがとれない、不眠、過眠、はっきりした夢を見やすい。
  • 精神障害 — 感情が変わりやすい、不安、抑鬱、興奮、錯乱、むずむず脚症候群
  • 中枢神経障害 — アルコール不耐性、筋肉の痙攣、筋力低下、振戦、耳鳴り、視力の変化
  • 全身症状 — 口内炎、朝のこわばり、頻尿、体重の変化、動悸、甲状腺の炎症、寝汗、息切れ、低血糖の発作、不整脈、過敏性腸症候群、月経前症候群、発疹

[編集] 診断基準

[編集] 日本疲労学会診断指針 2007

6か月以上持続する原因不明の全身倦怠感を訴える患者が、下記の前提I, II, IIIを満たした時、臨床的にCFSが疑われる。確定診断を得るためには、さらに感染・免疫系検査、神経・内分泌・代謝系検査を行うことが望ましいが、現在のところCFSに特異的検査異常はなく、臨床的CFSをもって「慢性疲労症候群」と診断する。

〔前提I〕
病歴、身体診察、臨床検査を精確に行い、慢性疲労をきたす疾患を除外する。ただし、抗アレルギー薬などの長期服用者とBMIが40を超える肥満者に対しては、当該病態が改善し、慢性疲労との因果関係が明確になるまで、CFSの診断を保留し、経過観察する。また、気分障害(双極性障害、※精神病性うつ病を除く)、不安障害、身体表現性障害、線維筋痛症は併存疾患として扱う(※妄想や幻覚を伴ううつ病の場合に、精神病性うつ病と呼ばれる)。
〔前提II〕
〔前提I〕の検索によっても慢性疲労の原因が不明で、以下の4項目を満たす。
  1. この全身倦怠感は新しく発症したものであり、急激に始まった
  2. 十分休養をとっても回復しない
  3. 現在行っている仕事や生活習慣のせいではない
  4. 日常の生活活動が発症前に比べて50%以下になっている。あるいは疲労感のため、月に数日は社会生活や仕事ができず休んでいる
〔前提III〕
以下の自覚症状と他覚的所見10項目のうち5項目以上を認める。
  1. 労作後疲労感(労作後休んでも24時間以上続く)
  2. 筋肉痛
  3. 多発性関節痛(腫脹はない)
  4. 頭痛
  5. 咽頭痛
  6. 睡眠障害(不眠、過眠、睡眠相遅延)
  7. 思考力・集中力低下
  8. 微熱
  9. 頚部リンパ節腫脹(明らかに病的腫脹と考えられる場合)
  10. 筋力低下((8)(9)(10)の他覚的所見は、医師が少なくとも1か月以上の間隔をおいて 2回認めること)。

今回、CFSに加え、特発性慢性疲労(英: idiopathic chronic fatigue、ICF)という診断名が追加された。上記前提I, II, IIIに合致せず、原因不明の慢性疲労を訴える場合、ICFと診断し、経過観察する。従来の「CFS疑診例」に相当するものだが、ICFは国際的に通用する用語であり、ICFという病態は患者に説明しやすく、診療報酬の観点からも有用と考えられている。

[編集] 厚生省診断基準案

  1. 大クライテリア(大基準)
    1. 生活が著しく損なわれるような強い疲労を主症状とし、少なくとも6ヵ月以上の期間持続ないし再発を繰り返す(50%以上の期間認められること)。
    2. 病歴、身体所見、検査所見で別表に挙けられている疾患を除外する。
  2. 小クライテリア(小基準)
    1. 症状クライテリア(症状基準)-(以下の症状が6ヵ月以上にわたり持続または繰り返し生ずること)
      1. 徴熱(腋窩温37.2~38.3℃)ないし悪寒
      2. 咽頭痛
      3. 頚部あるいは腋窩リンパ節の腫張
      4. 原因不明の筋力低下
      5. 筋肉痛ないし不快感
      6. 軽い労作後に24時間以上続く全身倦怠感
      7. 頭痛
      8. 腫脹や発赤を伴わない移動性関節痛
      9. 精神神経症状(いずれか1つ以上): 光過敏、一過性暗点、物忘れ、易刺激性、混乱、思考力低下、集中力低下、抑うつ
      10. 睡眠障害(過眠、不眠)
      11. 発症時、主たる症状が数時間から数日の間に出現
    2. 身体所見クライテリア(身体所見基準) - (少なくとも1ヵ月以上の間隔をおいて2回以上医師が確認)
      1. 微熱
      2. 非浸出性咽頭炎
      3. リンパ節の腫大(頚部、腋窩リンパ節)または圧痛
  • CFSと診断する場合 - 大基準2項目に加えて、小基準の「症状基準8項目」以上か、「症状基準6項目+身体基準2項目」以上を満たす
  • CFS疑いとする場合 - 大基準2項目に該当するが、小基準で診断基準を満たさない
  • 感染後CFS - 上記基準で診断されたCFS(「疑い」は除く)のうち、感染症が確診された後、それに続発して症状が発現した例

但し、以上の基準は初期研究段階において、研究対象にする患者を厳格にふるい分けるために作られたものであり、小クライテリアが多く、また、精神疾患を持っていればCFSから除外という問題のある診断基準であるので、実際の診断にはもっと基準を緩めてもいいのではないかという意見が、一線の研究者からも出ている。

また、CFS患者特定の検査は、近年諸処現れているものの血液などの化学検査でそれ一つで確定できるようなものはない。現在では、症状を示す他の疾患である可能性を除外する除外診断が一般的である。このため、客観的にCFSを鑑別できるバイオマーカーの必要性が叫ばれていたが、大阪大学・大阪市立大学共同チームにより、血液 1,2mlに近赤外線をあて、約95%の確率で鑑別できる近赤外線分光法が最近開発された(しかし、CFS患者特有のスペクトルを起こす血液中の物質はまだ特定できておらず、研究プロジェクトを立ち上げる予定)。

2012年5月13日日曜日

高血圧の診断基準


高血圧の診断基準
循環器疾患について

  「高血圧の診断基準」
  従来、血圧の正常値は「収縮期血圧140未満、拡張期血圧90未満」で、高血圧は
 「収縮期血圧160以上、拡張期血圧95以上」でした。
 そしてその中間(140〜159/90〜94)を境界型高血圧と呼んでいました。そして、
 その後いろいろな研究が進み、従来考えられていたよりも血圧をもっと低い状態に
 保った方が、高血圧による合併症(脳卒中や心臓病など)を予防するのによいことが
 わかりました。
  その結果をふまえ、1999年2月、世界保健機関(WHO)と国際高血圧学会(ISH)
 による高血圧 の新しい治療ガイドラインが報告されました。この新しいガイドライン
 では、従来よりも降圧目標を低く設定しています。


       < 高血圧の定義と分類 >

分   類

収縮期血圧

 拡張期血圧

  理想的血圧

120未満

80未満

  正   常

130未満

85未満

  正常高値

130〜139

85〜89

  グレード1高血圧

140〜159

90〜99

  サブグループ:境界域

140〜149

90〜94

  グレード2高血圧

160〜179

100〜109

2012年5月11日金曜日

筋肉痛で、つらい時はストレッチ?サプリメント? - ダイエット・フィットネス - 教えて!goo


私はクラブでよく筋肉痛になります。そんなとき私は、アミノ酸とクエン酸をとり、お風呂で筋肉をもみほぐし温めています。お風呂上りには、ゆっくり無理をしない程度のストレッチをしています。
あと、筋肉痛になるなと思ったら、運動した後冷やすのも効果的だと思います。
どうしてもしんどいときは、軽いストレッチだけでもしたほうが、回復するのが早くなると思います。
運動する前もした後もストレッチはしたほうがいいと思います。

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この回答へのお礼

お礼を書くのが遅れて、大変申し訳ありません。

はい、アミノ酸とクエン酸は運動を続ける限り、毎日(小さじ1杯ずつ・朝夕2回)飲み続けて行こうと思います。

お風呂のマッサージですか・・今晩から、ゆっくりもんでみようと思います。気持ちよさそうですね。

ストレッチは運動前後と寝る前にやろうと思います。

少しずつ、がんばっていきます。

ありがとうございました。

こんにちは。

仕事疲れで運動どころではないって感じを受けました。

運動はしたい、でも身体がついてこない・・・
(もしくは単に根性がない  失礼)
まぁ、あせっても仕方ないですね。
ところで、ボディビルを選ばれた理由はなんでしょうか。
体力つくりなら毎日のジョギングでもいいと思いますよ。
いきなり筋トレはきついはずです。
基礎体力作りから始めましょう。

実は私も筋トレしてるんですが、筋肉痛がかえって快感になっています。
(変態じゃないですよ)
筋肉痛をそのように捉える事はできれば筋トレも楽しいですよ。

通報する

2012年5月10日木曜日

☆猫白血病ウイルス感染症 - いつでも・・・猫・猫生活



猫白血病ウイルス(FeLV)感染症

■猫白血病ウイルス感染症の症状とは?
猫白血病ウイルス感染症を起こすと、初期症状として、元気がなくなる、鼻水や下痢、発熱、貧血のほかにリンパ腺の腫れがみられ、
これらの症状が通常1週間~数ヵ月間続きます。その後症状がみられなくなり治ったようにみえても、実際には感染し続けていることがあり、
数年後に慢性期の症状が現れることがあります。慢性期では、リンパ腫などさまざまな症状が現れ、命を落とす可能性もあります。
また、猫白血病ウイルスに感染すると白血球の減少が見られるため、トキソプラズマ症やクリプトコッカス症、ヘモバルトネラ症などの感染症にかかりやすくなります。

●猫のトキソプラズマ症の症状とは?

トキソプラズマ症は、猫が感染してもはっきりとした症状はあまりみられません。
しかし、免疫力や体力の弱い子猫の場合、下痢や血便、発熱、せき、呼吸困難などの症状が現れることもあり、
症状が重いと体が弱って命に関わることもあります。
また、猫も人も妊娠中に感染すると、胎児に感染し、流産や死産の要因となることもあります。

●猫のクリプトコッカス症の症状とは?

2012年5月8日火曜日

強力な鎮痛剤から謙虚な咳止めシロップ、ヘルプの患者は十代の若者たちによって悪用するのと同じ薬へ



強力な鎮痛剤から謙虚な咳止めシロップ、患者を助けることができる、同じ薬にも高感を演出するために悪用される可能性があります。そして、彼らは十代の若者を傷つけるか、同じように簡単に他の違法薬物などの中毒にそれらをフックすることができます。

親がこの成長傾向に目覚め、そして彼らの息子や娘が高くなるに薬を使用している可能性があることを示す兆候に注意する必要がある、処方薬の乱用の問題のために十代の若者たちを治療しているミシガン州保健システムの専門家の大学を警告している。

"処方薬の使用が十代の若者の間で問題をより多くなってきている、と傾向は最後の3〜4年間で増加している、"UMが連携して動作マーハーカラム-ヘイグ、MD、チェルシーアーバー治療センターのメディカルディレクターは言う。チェルシーコミュニティ病院で。 "彼らは継続的に使用されている場合、これらの薬は中毒性の​​高いことができる、と人はそれにはまって心理的、行動的、物理的になることができます。"

両親はそれを気づいていないかもしれませんが、はるかに多くの十代の若者たちは、ヘロイン、コカインやエクスタシーなどの使用"難しい"薬よりも高くなるために処方箋や市販薬を使用してください。

最近の無記名アンケートの結果は、すべての10の高校の先輩で1つが医師の指示なしに、昨年に鎮痛剤バイコディンを使用していたことを示している。ほぼ同じ数が、昨年に覚せい剤リタリンを使用していた約6%が精神安定剤を使用していた、および4.5%が超強力な鎮痛剤オキシコンチンを使用していた。


どのように多くの人々は、年2回歯医者に行かない

2003の監視から社会調査のUM研究所、問題が本当にどの程度の大きにおけるヒントが実施した全国48500学生の将来の調査を来たそれらの図、、カラム、ヘイグ氏は述べています。薬物使用と健康に関する全国調査から他のデータは、、非医療目的のために処方薬の新規ユーザのシャープな増加は12〜25歳にされていることを示している。


フラボノイドは何ですか?

ほとんどの十代の物質の使用のためのアルコールとマリファナはまだアカウントが、吸入剤、興奮剤、鎮痛剤や精神安定剤の使用の最近の増加は、より多くの子供たちが危険にさらされて自分自身を置いていることを意味 - "安全な"可能性がある薬があることを考える

2012年5月6日日曜日

健康一口メモ/脳神経外科 山本クリニック 大阪市住吉区


健康一口メモ(山本クリニック新聞より)

▼ページ内目次 ※クリックしていただくとページ内で移動します

  1. 脳の病気ー急いで医者にかけつけなければいけない時
  2. 急にフーとなった時
  3. 頭痛の真犯人
  4. 慢性頭痛の原因
  5. 新しい片頭痛のお薬
  6. 片頭痛のお薬
  7. 頭の神経痛
  8. 顔面神経痛と三叉神経痛
  9. 三叉神経痛
  10. 神経痛のお薬
  11. 治るボケもある?
  12. 抗酸化物を含んだ食品を食べて脳の老化を予防する
  13. 魚を食べて脳を活性化し、血液をサラサラ状態にして血栓を防ぐ
  14. 脳梗塞の予防
  15. 本態性振戦
  16. ドケルバン病とバネ指
  17. 睡眠時無呼吸症侯群
  18. 帯状包疹(いわゆるヘルペス)
  19. 年配の方の高血圧
  20. 高血圧に関するQ&A
  21. 話題の食品
  22. 脂肪肝と中性脂肪
  23. アルツハイマー病の予防
  24. 風邪とインフルエンザ
  25. 狭心症
  26. 慢性閉塞性肺疾患COPDを防ぐ
  27. 低血圧にご注意
  28. 心配なめまい
  29. 血液サラサラ
  30. コエンザイムQ
  31. ぎっくり腰
  32. 慢性硬膜下血腫
  33. 血圧の話
  34. 認知症の話題
  35. 脂肪肝
  36. ヘルペスにご注意!
  37. 認知症の初期症状
  38. コラーゲンで膝痛は治るか?
  39. 脳梗塞の前ぶれ

脳の病気ー急いで医者にかけつけなければいけない時

「急に意識を失って倒れた」などと言う時、どなたも「脳卒中かもしれん。これはいかん」と言うことで救急車を呼んだりします、一見たいしたことがないように見える症状の場合でも、脳の病気の始りであることがあります。軽いからと言って様子を見ていたり、放っておいたりすると大変なことになったり、手遅れになったりすることもあるのです。特に注意しなければならない症状とは、次のようなものです。

☆突然に起こった頭痛

それまでどうもなかったのに急に頭が痛くなったと言う時は、くも膜下出血が疑われます。しばしば「風邪を引いたせい」、「血圧が高いせい」、あるいは「いつもの頭痛だろう」などと間違えられてしまいます。普段から頭痛もちの方でも、いつもの頭痛と違う頭痛が突然に起こった時には、すぐに専門医の診察を受けた方が良いでしょう。 なお、急に片方のマブタが下がったと言う症状は、くも膜下出血の原因となる脳動脈瘤が原因で起こる場合があります。

☆突然に起こった半身の麻痺やしびれ

急に「片方の手足に力が入らなくなった」とか、「しびれた」とか言う時は脳梗塞の疑いがあります。それ以外に「ろれつが回らない」と言う症状もよくみられます。麻痺が軽い時は、それに気付かない時もありますが、例えば手の場合は、「食事中にハシを落とす」、「茶碗を落とす」、「字がうまくかけない」、足の場合、「歩く時、片方の足を引きずる」、「つまずく」、「スリッパがぬげる」、「片側へ傾いてゆく」などと言う症状で気付かれます。それ以外に「鏡を見たら顔がゆがんでいた」、「ろれつが回らない」、「言いたいことが言葉になって出てこない」、「物が二重に見えた」などと言う症状も良くみられます。脳梗塞は夜寝ている間に起こることが多く、そのため脳梗塞を起こした患者さんの60〜70%は、「朝起き た後に様子がおかしい」ことに気付きます。そこで、朝起きた時におかしな症状に気付いたと言うような時は、特に要注意です。

なお、「突然に片方の目が真っ暗になった」と言う症状は一過性黒内障と言って、手足の力が一時的に抜けたりしびれたりする一過性脳虚血発作と同じく脳梗塞の前ぶれと言われます。たいてい10分位で治ってしまうので、ああ良かったと安心してしまう方が多いのですが、繰り返しているうちに本物の脳梗塞になってしまうことが多いのです。

また「ある朝目を覚ましたら、激しいめまいがした」と言う症状も、急激に発症していること、朝に出現していることなどから脳梗塞が疑われます。

急にフーとなった時

急にフーとなった。フラフラとした。頭がクラクラとしたと言うような症状は、脳の血液の流れが悪くなって起こることが多く、すぐに治ったからと言って安心は出来ません。なぜなら、このような症状は、脳の酸欠(酸素欠乏、酸素の足りない状態)から起こることが多く、脳梗塞の前ぶれかもしれないからです。特に暑い夏に起こった時には、要注意。汗をたくさんかくせいで、体内が脱水状態となりやすく、血液がドロドロになって、脳の血液の流れが悪くなることが多いからです。

夏は脳梗塞の多発する季節。のどが渇いたと感じた時、血管内は、すでに水分が足りない状態になっています。のどが渇く前、つまり普段から、水分補給を怠ってはいけません。年配の方は、炎天下に出ないようにして、歩いたりするような運動は、朝の涼しいうちに行いましょう。汗の中には、多量の電解質が含まれています。たくさん汗をかいた時の、水分補給には、同時に電解質を補う意味からスポーツドリンクがよいでしょう。一方、ひどく汗をかいたわけでもないのに、スポーツドリンクをたくさん飲みますと、電解質、すなわち塩分のとりすぎになったりしてもいけません。暑い時期の普段の水分補給なら、お茶やミネラルウオーターがよいと思います。

頭痛の真犯人

          

頭痛は、しばしば「血圧や風邪のせい」にされることが多いようです。例えば、頭が痛い時に血圧を測って、たまたま血圧が高ければ「血圧が高いせいだろう」と考えてしまいがちです。しかし一般に血圧と頭痛とは無関係で、たとえ血圧が高くても、そのせいで頭が痛むことはまずありません。また、頭が痛いと、「風邪でもひいたのかな?」と考える方も多いようです。しかし風邪と言うのは、ウィルスによる急性上気道感染で、のどや鼻の痛みもなく、咳も痰も出なくて、症状が頭痛だけと言うような風邪はありませんし、たとえ風邪をひいておられるとしても、発熱もないような風邪で頭が痛むことも、まずありません。

もちろん血圧が高いのを治療しないで放っておいた場合、近い将来、脳や心臓の重い病気を引き起こしてくる可能性が高いことは事実です。また「風邪は万病のもと」とも言われるように、普段から、かからないように予防しておくことが大切ですし、また、かかってしまったなら早目に治療しないといけません。つまり高血圧や風邪は普段は「悪者」には違いないのですが、こと頭痛に関しては、「血圧や風邪」は、その「犯人」ではなくて「無実」なのです。

多くはありませんが、頭痛は命にかかわるような病気によって起こる場合があります。一番の問題は、そのような頭痛を「血圧や風邪のせい」と考えてしまい、しばらく様子を見ているうちに、手遅れになってしまうと言うようなことが、現実に、しばしば起こっていることです。つまり、早く「真犯人」を探し出して治療しなければいけない場合があります。

最も注意が必要な頭痛とは、脳卒中によって起こるもの、なかでも「くも膜下出血」によるものです。このような「危険な頭痛」は、そうとは知らずに何もしないで様子をみていますと、命にかかわることが多いのです。この「くも膜下出血」の頭痛の特徴は、頭痛が「突然に」起こることです。すなわち、それまでどうもなかったのに急に、「何かに当たったように」、あるいは、「何かで殴られたように」、ガーンと痛くなります。そのような場合には、たとえ夜中に痛くなった時でも、朝まで様子を見てはいけません。すぐに医師に相談する必要があります。

慢性頭痛の原因

世の中で、慢性の頭痛を訴える人は少なくありませんが、その原因のうちの80%は筋収縮性頭痛(緊張型頭痛)と呼ばれるものです。このタイプの頭痛は長時間うつむいた状態で仕事や勉強をする人によくみられます。うつむいていると首の筋肉が収縮して固くなり、その結果、筋肉の中の血液の流れが悪くなって、頭の後から痛みが始ります。特に頭の重さの割に首が細長い方では、頭をささえる首の後の筋肉に常に負担がかかりやすいので、このタイプの頭痛がしばしば起こります。この型の頭痛を訴える患者さんの2/3は女性、なかでも「首がほっそりとした゛なで肩゛の美人タイプ」に多いのです。

「肩こり」もやはり゛なで肩゛の女性に多いようです。これは゛なで肩゛の方では腕の重さをささえる僧帽筋に常に負担がかかりやすいからです。僧帽筋は後頭部のところから、首、肩、背中にかけてついている大きな筋肉で、腕を吊り上げるのが大きな役目のひとつになっています。腕をブラ下げていると肩の筋肉に負担がかかりますが、常に筋肉が収縮していることになるため、血流が悪くなって肩こりが起こってくるのです。

新しい片頭痛のお薬

片頭痛で困っておられる方は全人口の5〜6%にものぼり、実際、高血圧の方より多いと言われます。片頭痛とは、頭痛発作を起こす体質的な病気で、痛みの原因は頭の表面を走っている動脈(頭の中ではなく、頭の骨の外です。)がひろがって、その動脈の壁がひっぱられて痛むことによります。そのため、脈に一致してズキンズキンと痛むのが特徴で、発作中に、しばしば吐き気や嘔吐を伴います。この頭痛はいつもではなくて、時々、発作的に起こるのが特徴で、平均、1ケ月に2〜6回の発作を起こす方が多いようです。そして、いったん頭痛がおきると数時間から2日くらい続きます。

ところで、片頭痛を「頭の半分が痛む病気」と思っておられる方が多いようですが、これは必ずしも正しくありません。確かに、片頭痛は片側に出ることが多い(60%)のですが、両側が痛む場合(40%)も結構あります。頭痛もちの方が、「頭の半分が痛んでいる」から自分は片頭痛だとおっしゃっている場合がよくあります。しかし、よく聞いてみますと、脈を打つ頭痛ではなくて、頭の筋肉がこって痛む緊張型頭痛であることも多いようです。また片頭痛は30歳までに発病することが多く、30歳以降では急に発病が減って、結局、95%くらいは若い時期に発病します。逆に言えば40歳以上で初めて片頭痛が発病する可能性は低いので、このような場合は別の病気を考えなければいけません。

片頭痛の発作には、一般の頭痛薬は効果が少なく、ひろがった動脈を元に戻す酒石酸エルゴタミンと言う頓服のお薬がこれまで使われてきました。しかし、このお薬は頭痛の起こりかけの時期に飲まないと効果がないと言う欠点があり、また使いすぎると、かえって別の型の頭痛が出て困ることになってしまうと言う問題もあったのです。ところが最近、頭痛の回数を減らして頓服の服用を減らすことの出来る新しい薬ミグシスが発売になっています。

また欧米では何年も前から頭痛が出てからの服用でも効果があるスマトリプタン系の特効薬が主流になっていて、日本での発売が長年、待たれていました。それがやっと発売となり片頭痛患者さんの間で大変な話題となっています。このスマトリプタン系のお薬として現在、レルパックス、ゾーミッグ、イミグランの3つのお薬が発売されています。

なお、片頭痛発作の方のうち、30%の方ではアルコールが発作を誘発すると言われ特に赤ワインによって起こる方が多い。その他、チョコレート、チーズ、味の素などにより誘発されることがあります。また、ぎらぎらした光や明るい光、映画やテレビの点滅する光などによって誘発される方もあって、夏にはサングラスを手放さない人もあります。なお月経周期と関連して生じる方もあります。なお、妊娠中は発作の頻度が減少することが知られています。

片頭痛のお薬

通常の頭痛薬(非ステロイド系消炎鎮痛剤:バファリン、セデス、ロキソニンなど)で頭痛が治る場合は、それを使います。偏頭痛の特効薬(頓服)としては、これまで酒石酸エルゴタミンと言うお薬が使われてきました。しかし、この薬は、頭痛がひどくなってからでは効果がなく、必ず頭痛発作の始まりの段階に飲まないといけません。また連用していますとクセになると言う問題がありました。それで、最近では、そのような欠点のないスマトリプタン系のお薬が使われるようになりました。スマトリプタン系のお薬には、現在、レルパックス、ゾーミッグ、イミグランと言う3種類のお薬があり、最も適したものを選びます。なお、この系統のお薬は狭心症などの動脈硬化性疾患方や妊娠中の方には使えません。

なお、偏頭痛では、頭痛発作が始まると、吐き気がして嘔吐する方が多く、せっかく飲んだお薬を吐いてしまうことがあります。それではお薬の効果が期待できませんので、吐き気止めのお薬をいっしょに飲んだ方が良いようです。 また、偏頭痛の発作が、週に2回以上起こる場合には、普段から毎日、飲んで頭痛発作を起こりにくくする偏頭痛予防薬を使います。ミグシスと言うお薬をまず使いますが、それでも効果のない方では、他にもいろいろ予防薬がありますので、それを試すことになります。

頭の神経痛

頭痛にもいろいろあって、「あなたの頭痛は神経痛です」と申し上げますと、「エッ、頭にも神経痛があるの?」とビックリされる方が多いのですが、頭にも神経痛があります。ところでおじいちゃん、おばあちゃんは手足が痛むたびに、「また神経痛が出た」とよくおっしゃっいます。ところが、これは「筋肉痛や関節痛」の場合がほとんどで、神経痛ではありません。神経痛とは、神経が刺激を受けたせいでビリッとした電撃的な痛みが走る場合を言います。例えば、どなたも肘のところで神経の通っている部分を打った時、手先に向かってビーンと痛みが走った経験があるでしょう。これが神経痛で、ズキッ、ズキズキッとか、ピリッ、ピリピリッなどと痛み、ビリッとした次の瞬間には痛みは止る特徴があります。つまり痛みの� ��く時間は実際は数秒間、このような短時間の痛みを繰り返して、だらだらと痛みが続くことはありません。そして痛みと痛みの間には、間欠期と言って必ず痛みの止っている時期があり、その間は、全く痛くないので患者さんはニコニコしていると言う特徴があります。顔面が痛むので有名な三叉神経痛、胸が痛む肋間神経痛も神経痛ですから、ずーっと痛むことはなくて、間を置いて短時間の痛みを繰り返すと言う特徴があります。ずーっと痛むのなら、別の病気を考えなくてはいけません。

さて頭の皮膚にも、皮膚の感覚に働いている神経が分布しています。そして髪の毛の生えているところを走っている何本かの神経をまとめて後頭神経と言います。この後頭神経に神経痛が起こりますと、後頭部や側頭部から頭頂部にかけピリッ、ピリッもしくはビリッ、ビリッとした痛みが間欠的に走ります。後頭神経は首の部分の脊髄から枝分れし出ていて、神経が頚椎の間を通り抜ける椎間孔と言う部分で圧迫されたり、神経が通る後頭部の筋肉で圧迫されたりして神経痛を起こすと考えられています。つまり、頭は痛いけれど、その原因は首にあると言う訳です。

なお、神経痛が起こるには、神経を刺激する何等かの原因が必ずあり、単に痛みだけが勝手に起こると言うことはありません。つまり痛みを抑えておけば良いのではなくて、その原因を確かめておくことが大切です。

顔面神経痛と三叉神経痛

顔面がゆがんでしまったとか、顔面が痛い時に、よく患者さんが「顔面神経痛になった」と言ってやってこられます。しかし顔面の半分が動かなくなってゆがむ病気は「顔面神経麻痺」と言う病気ですし、いずれにしても顔面神経痛と言う病気はありません(専門的になりますが非定型顔面神経痛と言う稀な病気はあります)。と言いますのは、顔面が痛い時、顔面の痛みなどの感覚に働いているのは三叉(さんさ)神経ですから、それを言うなら顔面神経痛ではなくて、三叉神経痛と言うことになります。ただし神経痛と言うのは、ズキッとか、ズキ、ズキッとか短時間痛んで、しばらく痛みが止ったかと思うと、また痛むと言う具合に、間を置いて痛む特徴があります。顔面がそのように痛めば、もちろん三叉神経痛ですが、多少の� ��はあってもズーッと長い時間、例えば1日中痛いなどと言うのは三叉神経痛ではありません。顔面がズーッと痛む原因で多いものとしては、蓄膿症(副鼻腔炎)などからくる痛みがあり、風邪の後に多くて、うつむくとよけいに痛んだりする特徴があります。

その他、注意しておかなければいけない顔面の痛みにヘルペス(帯状疱疹)によるものがあります。額(ヒタイ)の部分は、この帯状疱疹のよく起こる場所で、ブツブツとした発疹のでる何日か前から神経痛様の痛みが始ります。発疹が出てからでは、すぐに診断がつきますが、痛みだけあって発疹がない始めの時期では、ヘルペスかどうか分からないのです。しかし、このヘルペスはちゃんと治療しておかないと、後で帯状疱疹後神経痛と言って、一生、痛みで苦しむことになりますから、すぐに医師に相談しましょう。

三叉神経痛

顔面が痛む病気のうち代表的な病気です。顔面が痛む病気には三叉神経痛ばかりではなく、例えば蓄膿症や歯科疾患による痛み、あるいはヘルペスなど、他にもいろいろなものがあります。しかし、巷では何でも三叉神経痛と診断されてしまう傾向がみられます。

まず、代表的な72歳男性の場合を紹介しましょう。この患者さんは「右ヒタイの発作性の激しい痛みで困っている」と来院されました。始めは、62歳の時、ある日、急に右のヒタイに激しい痛みが走るようになって、それ以来、この痛みに悩まされていました。右ヒタイの痛みは発作性で急に起こり、右マブタの上に軽く触れるだけでもするどい痛みが走ります。痛みの持続時間は短いのですが、傷口をキリで突くような激しい痛みで、風が吹いたり、大声を出したり、物を飲み込んだり、マバタキをしたり、上を見ただけでも起こることがあります。痛みが始りますと洗顔、ヒゲ剃り、食事、歯磨きなどが出来ないぐらいでした。

結局、三叉神経痛には、次のような特徴があります。

2012年5月4日金曜日

私の日記: 2009/10


Last night, Kaicho's friend came over. This newfound friend of his is a guy he discovered during the trip to Korea. Kaicho was pretty much fed up with the ppl he works with because they think they could walk all over his face. Kaicho is a "very nice guy" and sometimes, for some people, that's a sign of weakness. It's not like Kaicho is nice by nature. I would say he acts that way. He got tired of acting like a fool with ppl and this guy he happened to work with turned out pretty cool. He was cool. We talked about people in general. I think he came over like around 23:00. Kaicho and him played videogame a little and went out. Of course, Kaicho didin't come home until 5 in a morning.

I went to bed around 12:00am and woke up at 5 am when Kaicho's alarm went off. That fucking alarm, man....

2012年5月2日水曜日

母乳育児とダイエットの関係の疑問等・・・ | OKWave


NO2です

私の場合は兎に角良く泣く子だったせいもあり、一日中おっぱいをあげていました。

夜も添い寝で一晩中おっぱいを飲んでいました。
その疲れもあったのかも知れませんが、一人目も二人目も、妊娠中に15キロ以上太り、出産後2~3か月でほとんど元に戻りました。(出産後数日後から)

赤ちゃんにたくさんおっぱいを飲んでもらうのが一番です。

2012年5月1日火曜日

てんかん | 病気事典 家庭の医学 | メディカルiタウン



[原因]

てんかんは、大脳の神経細胞が過度に興奮することで発作を生じます。

てんかんはいろいろな原因によって起きる大脳の病気です。大脳の神経細胞が過度に興奮することでてんかん発作をくり返します。同じ全身のけいれんであっても、たとえば脳炎や低カルシウム血症のように一時的な発作はてんかんとはいいません。いっぽうで、脳炎の後遺症として2回以上のけいれん発作をくり返すようになれば、それはてんかんです。

てんかんにはいろいろな型があり、小児期の良性部分てんかんや小発作てんかんは予後がよく、10代のうちに自然に軽快します。これに対しレンノックス・ガストー症候群(レノックス症候群)は治療が困難で、精神的に荒廃していきます。このように病型によって予後が変わってくるので、正確な診断がとても大切です。

てんかんの病因はさまざまですが、ある程度は発病年齢と関連があります。乳幼児期では胎生期あるいは周産期の無酸素脳症、脳損傷、脳奇形、先天性代謝障害、髄膜脳炎後遺症が多いのです。小児期では遺伝素因のあるもの、周産期の脳障害、外傷性てんかん、20代以降は脳腫瘍(しゅよう)、50代以降は脳血管障害が多くなります。

てんかんの患者は日本人で50万〜100万人といわれており、頻度の高い病気の1つです。てんかんはどの年齢でも発症し、約半数は10歳前、3分の2は20歳前に発病します。



[診断]

てんかんにはいろいろな原因があり、それぞれ治療法や経過が違うので、正確な診断がなによりも大切です。てんかんと診断するためには、以下の3項目が必要です。

1.てんかん発作を観察し、その発作型を確認する。

2.脳波で特徴的な所見をみとめる。

3.発作を生じるほかの疾患を鑑別できる。



[検査]

脳波…てんかんの診断のためには脳波で特徴的な所見をみることが必要です。